Доброй ночи хлопцы. Есть маленькая работка. Надо сделать форму отправки смс с сайта на почту. Поля для заполнения отсюда http://finservises.ulcraft.com/services (вкладка анкета в самом низу). Что я хочу получить - хтмл с разметкой+пхп отвечающий за отправку

Тем, у кого бомбит
R382454560870
+79308179679